昏迷12天流泪的原因有神经通路部分保留、基础生理反射未完全消失、情感或潜意识反应、药物或治疗副作用、眼部感染等原因引起。可以采取一般治疗、药物治疗等措施。
1.神经通路部分保留
流泪反射由自主神经系统控制，即使大脑高级功能受损，自主神经通路可能仍部分保留，导致流泪。另外，脑干是控制基本生命功能和反射的中枢，若脑干未完全受损，流泪反射可能仍存在。
家属可以使用湿润的纱布或眼罩覆盖眼部，防止角膜干燥和损伤。并且在医生的意见下合理使用人工泪液，保持眼球湿润。
2.基础生理反射未完全消失
昏迷患者可能保留部分基础生理反射，如角膜反射。当角膜受到强光的刺激，会触发神经信号，导致泪腺分泌泪液以保护眼球。
避免强光直接照射眼部，可以使用柔和的灯光，能够减少光线对角膜的直接刺激，降低角膜神经末梢的敏感性，从而减少泪液分泌。
3.情感或潜意识反应
即使意识不清，患者可能在潜意识中对外界刺激，如熟悉的声音、气味或触感等产生情感反应，导致流泪。
家属可通过温柔的语言、抚摸等方式，给予患者情感上的支持。还可以使用患者熟悉的物品，如照片、衣物激发正面情感反应。
4.药物或治疗副作用
不当使用镇静剂、肌肉松弛剂、抗胆碱能药物可能影响神经系统的正常功能，导致泪液分泌异常。此外，气管插管、吸痰等操作也可能刺激眼部或鼻泪管，引发流泪。
家属需要与医生沟通，评估药物副作用，并且在医生的意见下遵循逐步调整药物剂量的原则，避免突然停药或换药导致病情波动。
5.眼部感染
昏迷患者可能因眼睑闭合不全导致角膜暴露，引起干燥或刺激，从而引发流泪。长期卧床还可能导致眼部感染，如结膜炎、角膜炎，在炎性因子的刺激下，会引起泪腺分泌增加。
使用无菌生理盐水或专用眼部清洁液进行清洁，去除分泌物，保持眼部卫生。并且在医生的意见下使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、红霉素软膏等药物进行抗炎治疗，改善流泪症状。
需要注意，家属应该密切观察昏迷患者的症状，若出现持续性眼部红肿、分泌物增多或脓性分泌物等不适感，应该及时告知医生。
