并不存在继发性高血压副作用最小的降压药,常用降压药物为利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。
1.利尿剂
可降低血容量,从而降低血压。适用于水钠潴留的患者,但可能会引起电解质紊乱,常用药物为呋塞米、托拉塞米等。
2.β受体阻滞剂
可减慢心率、降低心肌收缩力,从而降低血压。适用于心率较快、有心肌梗死病史的患者,但可能会影响血糖、血脂代谢,常用药物为乌拉地尔缓释片、酒石酸美托洛尔片等。
3.钙通道阻滞剂
可扩张血管,降低血压。适用于各种类型的高血压,但可能会引起头痛、面部潮红等不良反应,常用药物为硝苯地平、尼群地平等。
4.血管紧张素转换酶抑制剂
可抑制血管紧张素转换酶,减少血管紧张素Ⅱ的生成,从而降低血压。适用于有蛋白尿、糖尿病肾病的患者,但可能会引起咳嗽、高血钾等不良反应,常用药物为培哚普利、赖诺普利等。
5.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
可选择性地阻断血管紧张素Ⅱ受体,从而降低血压。适用于不能耐受ACEI类药物的患者,不良反应较少,如氯沙坦、缬沙坦等。