脑梗死的鉴别诊断?

杨军 2025-07-22 11:25:10 1

  脑梗死需要做一些鉴别诊断。最多见的就是脑出血,脑出血的病人多在活动的时候或者是情绪激动的时候发病,它起病比较急,症状迅速达到高峰,多数的脑出血,明显的血压增高,它同时伴随头痛、呕吐、意识障碍等。头部CT是鉴别脑出血、脑梗死最直接的检查。脑CT提示是一个高密度的征象。第二需要鉴别脑肿瘤,比如说缓慢进展性的脑梗死,特别需要和肿瘤的鉴别,原发性的脑肿瘤发病的比较缓慢。脑转移肿瘤发病,有时和急性脑血管病很相似,应及时的做CT扫描,如果说是脑梗死和脑肿瘤不好鉴别的时候,最好做增强的头部核磁共振来作为明确诊断。第三就是需要和局灶运动性的癫痫进行鉴别。局灶运动性的癫痫,它可以表现为一侧肢体或者身体的某个部位的反复抽搐,严重的发病过后,它可以遗留一些短暂的肌肉的瘫痪无力,称之为Todd麻痹,有时候这种症状会持续数小时数天,甚至数周。此病人的鉴别,就需要询问有无癫痫的发作病史,经过脑CT的扫描、磁共振可以发现脑内的一些病灶,同时脑电图检查有癫痫的放电,这是作为鉴别诊断的一个依据。第四就是低血糖或者是高血糖,它都可以造成神经功能的缺失,查血糖,纠正血糖以后,症状缓解,就可作为鉴别诊断指标。以上就是需要和脑梗死鉴别的一些疾病。

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