脑梗死手功能恢复的前兆有肌肉张力变化、手指有自主活动迹象、感觉功能改善、抓握反射出现、手部协调性增强等。
1.肌肉张力变化
在脑梗死发病初期，患侧手部肌肉张力通常较低，表现为手部松软无力。当进入恢复期，肌肉张力会逐渐发生变化。可能会出现轻微的肌张力增高，感觉手部肌肉有了一定的韧性，患者在被动活动手指时，能感觉到手指有一定的阻力。
2.手指有自主活动迹象
患者原本完全不能自主活动的手指，开始出现细微的自主运动。比如，大拇指可能会有轻微的屈伸动作，或者几根手指能同时出现不自主的、小幅度的抖动。动作起初可能很微弱、不规律，但仔细观察可以发现与之前的完全静止不同。
3.感觉功能改善
患者手部的感觉会逐渐变得敏感。之前可能对触摸、温度、疼痛等感觉迟钝或完全丧失，现在开始能感觉到轻微的触摸，比如能察觉到用棉签轻轻划过手背的触感；对温度的感知也有所恢复，能分辨出温水和凉水。
4.抓握反射出现
当把物体放在患者手中时，患者可能会出现抓握反射，患者会不自觉地用手指抓住物体，但抓握的力量可能较弱，动作也不够协调，表示手部肌肉已经具备一定的收缩能力，并且大脑能够对手部肌肉发出抓握的指令。
5.手部协调性增强
随着恢复的进展，患者手部的协调性会逐渐提高。在进行简单的手部动作时，手指之间的配合会更加默契。比如，让患者尝试将手指伸直再弯曲，虽然动作可能还比较缓慢、笨拙，但手指之间的动作会更加协调。
建议脑梗死患者可以采取电刺激治疗，可以刺激手部肌肉和神经，促进神经再生和肌肉力量恢复。还可以通过进行手部关节的屈伸、旋转等动作，增加关节的活动范围，防止关节僵硬。
