动脉粥样硬化原因?

陈晓春 2025-06-18 23:17:18 1

  动脉粥样硬化的病因尚未完全确定,研究表明动脉粥样硬化是多病因的疾病,即多种因素作用于不同环节造成,这些因素称为危险因素。主要的危险因素,包括以下几种:一、年龄和性别。临床上多见于四十岁以上的中老年人。四十九岁以后进展快速,但在一些青壮年甚至儿童的尸检中也曾有早期的粥样硬化改变,近年来临床发病年龄也呈年轻化趋势,和男性相比女性发病率较低,因为雌激素有抗动脉粥样硬化作用,故女性在绝经后发病率迅速的增加,年龄和性别属于不可改变的危险因素。二、血脂异常,血脂代谢异常是动脉粥样硬化最重要的危险因素。三、高血压,高血压病人动脉粥样硬化发病率明显增高,百分之六十到七十的冠状动脉粥样硬化病人有高血压,高血压病人患动脉粥样硬化较血压正常者高三到四倍。四、抽烟,和不抽烟者相比,抽烟者冠状动脉硬化的发病率及病死率增高两到六倍。且和每日抽烟的支数成正比。被动抽烟也是危险因素。五、糖尿病和糖耐量异常,糖尿病病人中,不仅本病发病率较非糖尿病病人高出数倍,且病变进展迅速。六、肥胖,超过标准体重的百分之二十或是BMI大于二十四称为肥胖者。肥胖也是动脉粥样硬化的危险因素。七、家族史,有冠心病、糖尿病、高血压、高脂血症家族史的病人冠心病的发病率明显增加。对冠状动脉硬化的发病机制曾有多种学说从不同角度来阐述。包括脂质浸润学说、血栓形成学说、平滑肌细胞克隆学说。近年来多支持内皮损伤反应学说,认为本病是在各种危险因素最终都损伤动脉内膜,而粥样硬化病变的形成是动脉对内皮内膜损伤做出的炎症、纤维增生性反应的结果。

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