糖尿病降糖药主要有磺脲类、双胍类、α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂等，其作用机制不同，适用人群也不同，不良反应也各异。具体用药需在医生指导下进行。
糖尿病降糖药主要有以下几类：
1.磺脲类药物：通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，增加体内胰岛素水平而降低血糖。
代表药物：格列本脲、格列吡嗪、格列齐特等。
适用人群：2型糖尿病患者，尤其是胰岛β细胞尚有一定分泌功能者。
不良反应：主要有低血糖反应、胃肠道反应、皮肤过敏等。
2.双胍类药物：减少肝脏糖原输出，增加葡萄糖利用及胰岛素敏感性，降低血糖。
代表药物：二甲双胍。
适用人群：2型糖尿病患者，尤其是肥胖或超重者。
不良反应：主要有胃肠道反应、乳酸酸中毒等。
3.α-糖苷酶抑制剂：抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖。
代表药物：阿卡波糖、伏格列波糖。
适用人群：以碳水化合物为主要食物成分，或餐后血糖升高者。
不良反应：主要有胃肠道反应。
4.噻唑烷二酮类药物：增加靶细胞对胰岛素作用的敏感性而降低血糖。
代表药物：罗格列酮、吡格列酮。
适用人群：2型糖尿病患者，尤其是胰岛素抵抗明显者。
不良反应：主要有水肿、体重增加、贫血等。
5.DPP-4抑制剂：通过抑制DPP-4而减少GLP-1在体内的失活，使内源性GLP-1水平升高，以葡萄糖依赖性的方式增加胰岛素分泌、降低胰高血糖素水平。
代表药物：西格列汀、沙格列汀、维格列汀等。
适用人群：2型糖尿病患者。
不良反应：主要有上呼吸道感染、头痛、腹泻等。
6.SGLT-2抑制剂：通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，使过量的葡萄糖从尿液中排出，从而降低血糖。
代表药物：达格列净、恩格列净、卡格列净等。
适用人群：2型糖尿病患者，尤其是合并心血管疾病或存在心血管风险因素者。
不良反应：主要有泌尿生殖系统感染、低血糖等。
需要注意的是，以上药物的使用应在医生的指导下进行，根据患者的血糖水平、年龄、体重、肝肾功能等情况选择合适的药物，并注意药物的不良反应。此外，糖尿病患者还应注意饮食控制、适当运动、定期监测血糖等，以控制血糖水平，预防并发症的发生。
