痛风高血压患者选择降压药时，需考虑对血尿酸和肾功能的影响，推荐使用对血尿酸和肾功能影响较小的药物，如ACEI、ARB、钙通道阻滞剂等，具体用药需个体化，并注意饮食和生活方式的调整。
痛风高血压患者在选择降压药时，需要考虑药物对血尿酸和肾功能的影响。以下是一些适合痛风高血压患者的降压药：
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：这两类药物不仅能降低血压，还能减少尿蛋白，保护肾功能，对血尿酸也没有明显影响。但在血肌酐超过265μmol/L时需慎用。
钙通道阻滞剂：如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等，这类药物降压效果好，对血尿酸和肾功能影响较小。但部分药物可能会引起下肢水肿、面部潮红等不良反应。
利尿剂：如氢氯噻嗪、吲达帕胺等，能有效降低血压，但长期使用可能会影响血尿酸和血糖代谢，还会增加低钾血症的风险。痛风患者合并高尿酸血症或正在服用排尿酸药时，应避免使用。
β受体阻滞剂：如美托洛尔、比索洛尔等，适用于心率较快的高血压患者。这类药物可能会影响血糖和血脂代谢，还会掩盖低血糖的症状。
需要注意的是，降压药的选择应个体化，根据患者的具体情况（如年龄、血压水平、合并疾病等）来选择合适的药物。同时，患者还应注意饮食控制、适当运动、戒烟限酒等，以更好地控制血压和痛风。
总之，痛风高血压患者在选择降压药时，应避免使用对血尿酸和肾功能有影响的药物，同时注意药物的不良反应。建议在医生的指导下选择合适的降压药，并定期监测血压和血尿酸水平。
