小孩晚上牙齿痛得厉害时，可采取口服止痛药、冷敷、盐水漱口等措施，若持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医。日常生活中，家长应注意孩子的口腔卫生，预防牙齿疼痛。
当小孩晚上牙齿痛得厉害时，以下是一些可以采取的措施：
1.使用止痛药：可以给孩子口服适量的对乙酰氨基酚或布洛芬来缓解疼痛。按照药品说明书的剂量使用，并在医生的指导下使用。
2.用冰袋冷敷：将冰袋或冷毛巾放在孩子的脸颊上，每次敷15-20分钟，有助于减轻疼痛和肿胀。
3.清洁口腔：使用盐水漱口可以帮助清洁口腔，减轻疼痛和消炎。但要注意使用温水和适量的盐，避免使用刺激性的漱口水。
4.就医：如果孩子的牙齿疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如发热、面部肿胀等，应及时就医。医生可能会进行口腔检查，确定疼痛的原因，并给予相应的治疗，如补牙、根管治疗等。
同时，在日常生活中，家长可以采取以下措施来预防孩子牙齿疼痛：
1.口腔卫生：教导孩子正确刷牙，定期使用牙线和漱口水，保持口腔清洁。
2.饮食管理：减少孩子食用糖果、巧克力等高糖食物的频率，鼓励他们多吃蔬菜和水果。
3.定期看牙医：定期带孩子去看牙医，进行口腔检查和清洁，及时发现和处理牙齿问题。
需要注意的是，以上内容仅供参考，如果孩子的牙齿疼痛情况严重或持续不缓解，建议及时就医，以便获得更专业的治疗建议。同时，对于年龄较小的孩子，在使用药物时应特别小心，遵循医生的建议。
