肺炎支原体性肺炎是由肺炎支原体感染引起的肺部炎症,全年均可发病,尤以冬春季多见,主要通过呼吸道飞沫传播,可引起小流行。其主要症状为乏力、咽痛、头痛、咳嗽、发热、食欲不振等,儿童患者症状相对较重,部分患者可伴有心肌炎、脑膜炎、肾小球肾炎等肺外并发症。其诊断主要依靠临床表现、胸部影像学检查和血清学检查,治疗主要包括对症治疗和抗菌药物治疗。
肺炎支原体性肺炎是由肺炎支原体感染引起的肺部炎症,好发于儿童和青少年,全年均可发病,尤以冬春季多见。肺炎支原体是介于细菌和病毒之间的一种微生物,主要通过呼吸道飞沫传播,在家庭、学校和社区中可引起小流行。
肺炎支原体性肺炎的主要病因是肺炎支原体感染。肺炎支原体经飞沫传播,从鼻咽部开始感染,引发咽炎、喉炎、气管支气管炎、毛细支气管炎和肺炎。肺炎支原体肺炎的潜伏期为2至3周,起病缓慢,症状主要为乏力、咽痛、头痛、咳嗽、发热、食欲不振等,咳嗽多为阵发性刺激性呛咳,咳少量黏痰,有时痰中带血。发热可持续2至3周,体温恢复正常后可仍有咳嗽。儿童患者的症状相对较重,可有高热、呕吐、呼吸困难等表现。老年患者的症状多不典型,可有头痛、周身不适、肌痛等表现。部分患者可伴有心肌炎、脑膜炎、肾小球肾炎等肺外并发症。
肺炎支原体性肺炎的诊断主要依靠临床表现、胸部影像学检查和血清学检查。胸部X线或CT检查可显示肺部炎症的浸润影,呈节段性分布。血清学检查常用的方法有冷凝集试验、酶联免疫吸附试验、血清支原体培养和核酸检测等。冷凝集试验是诊断肺炎支原体感染的传统方法,但其特异性不高;酶联免疫吸附试验和血清支原体培养的特异性和敏感性较高,但操作复杂,检测时间较长;核酸检测具有快速、特异、敏感的优点,是目前诊断肺炎支原体感染的主要方法。
肺炎支原体性肺炎的治疗主要包括对症治疗和抗菌药物治疗。对症治疗主要是止咳、祛痰、退热等。抗菌药物治疗的目的是清除病原体,减轻症状,缩短病程。常用的抗菌药物有大环内酯类、四环素类、氟喹诺酮类等。对于儿童和青少年患者,首选大环内酯类抗菌药物,如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等;对于成人患者,可选用四环素类或氟喹诺酮类抗菌药物。疗程一般为2至3周。
肺炎支原体性肺炎是一种自限性疾病,多数患者预后良好。但对于老年人、儿童、免疫功能低下者等高危人群,肺炎支原体肺炎可并发多种严重疾病,如肺炎、心肌炎、脑膜炎、肾炎等,甚至危及生命。因此,对于肺炎支原体肺炎患者,应密切观察病情变化,及时给予相应的治疗。同时,应注意休息,保持室内空气流通,避免交叉感染。