支气管肺炎可分为轻症和重症,重症肺炎可能出现循环、神经、消化系统等功能障碍,若孩子出现持续高热、呼吸急促、精神萎靡等情况,需及时就医。支气管肺炎的治疗主要包括一般治疗、控制感染、对症治疗和并发症治疗,多数患儿预后良好。
支气管肺炎是儿童时期最常见的肺炎,根据病情的轻重程度可分为轻症和重症。
轻症支气管肺炎:呼吸系统症状和全身症状相对较轻。主要表现为发热、咳嗽、气促。小婴儿可能仅表现为吃奶差、呛奶、呼吸急促,而咳嗽、发热不明显。肺部可听到固定的中、细湿啰音。部分患儿可伴有呕吐、腹泻等消化道症状。
重症支气管肺炎:除了呼吸系统症状加重外,还可能出现循环、神经、消化系统等功能障碍。常见的表现有:
循环系统:心率增快,每分钟可达160~200次,呼吸急促,每分钟可达60次以上;肝脏在短时间内增大;四肢发凉,皮肤发花,血压下降等。
神经系统:出现烦躁不安、嗜睡、萎靡、惊厥、昏迷等症状。
消化系统:食欲减退、呕吐、腹泻,甚至出现中毒性肠麻痹,肠鸣音消失,腹胀明显。
如果孩子出现以下情况,提示可能发展为重症肺炎,需要及时就医:
持续高热不退,或体温下降后又复升。
呼吸急促,每分钟超过50次。
咳嗽加剧,有喘息、呼吸困难。
出现精神萎靡、烦躁不安、嗜睡、惊厥等症状。
出现面色苍白、口唇发绀、皮肤花纹等情况。
心率增快,每分钟超过160次。
肝脏在短时间内增大。
出现呼吸衰竭、心力衰竭、中毒性脑病等并发症。
支气管肺炎的治疗主要包括以下几个方面:
一般治疗:保持室内空气流通,适宜的温度和湿度。给予营养丰富的食物,保证足够的水分摄入。密切观察病情变化,及时给予对症治疗。
控制感染:根据病原体的种类选择合适的抗生素进行治疗。如果是病毒感染,一般不需要使用抗生素。
对症治疗:如止咳、化痰、平喘等。对于呼吸困难的患儿,可给予吸氧治疗。
并发症治疗:如出现心力衰竭,可给予强心、利尿等治疗;出现中毒性脑病,可给予脱水、降颅压等治疗。
支气管肺炎经过积极治疗,多数患儿预后良好。但如果病情严重,或治疗不及时,可能会出现一些并发症,如心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性脑病等,严重影响患儿的健康甚至生命。因此,如果孩子出现咳嗽、发热等症状,应及时就医,明确诊断,并在医生的指导下进行治疗。同时,家长要注意观察孩子的病情变化,如有异常,及时就医。