痛经可能是正常的，也可能是某些妇科疾病的表现，严重时应及时就医。
月经第四天痛经可能是正常的，但也可能提示存在某些健康问题。以下是一些可能的原因：
1.月经期间，子宫内膜脱落会释放前列腺素，前列腺素会引起子宫收缩，导致痛经。这种情况通常在月经初期较为明显，第四天时可能仍然存在。
2.月经期间，身体会分泌一些化学物质，如前列腺素、肾上腺素等，这些物质可能会影响子宫的收缩和血液循环，导致痛经。
3.一些妇科疾病，如子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫肌瘤等，也可能导致痛经。这些疾病可能会在月经期间加重痛经的症状。
如果痛经症状较轻，可以通过以下方法缓解：
1.热敷：用热水袋或热毛巾敷在腹部，可缓解子宫收缩引起的疼痛。
2.休息：保持充足的睡眠和休息，避免过度劳累和紧张。
3.饮食调整：避免食用辛辣、生冷、油腻等刺激性食物，多吃一些温热、易消化的食物。
4.运动：适当进行一些有氧运动，如散步、瑜伽等，可缓解痛经。
如果痛经症状严重，影响生活和工作，或伴有其他症状，如月经不规律、白带异常、性交痛等，应及时就医，进行详细的检查和治疗。
总之，月经第四天痛经可能是正常的，但也可能是某些疾病的表现。如果痛经症状严重或持续时间较长，应及时就医，以便明确病因，进行针对性治疗。
