天天晚上胃疼可能是饮食、压力、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃部疾病、药物副作用或其他疾病等原因引起，需就医进行相关检查，明确病因后进行治疗。
天天晚上胃疼可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
饮食问题：晚餐过饱、过晚进食、食用辛辣、油腻、刺激性食物或饮酒等都可能导致胃酸分泌过多，刺激胃黏膜，引起胃疼。
压力和焦虑：长期的压力和焦虑状态可能导致胃酸反流，引起胃疼。
胃溃疡：胃溃疡是胃黏膜的溃疡性病变，常导致饭后胃疼，尤其在晚上更为明显。
十二指肠溃疡：十二指肠溃疡的典型症状是空腹时或夜间胃疼，进食后可缓解。
胃部疾病：胃炎、胃食管反流病、胃部肿瘤等也可能引起胃疼。
药物副作用：某些药物，如非甾体抗炎药（如阿司匹林）、糖皮质激素等，可能对胃黏膜造成损伤，引起胃疼。
其他因素：胆囊疾病、胰腺疾病、心脏疾病等也可能引起类似胃疼的症状。
如果天天晚上胃疼，建议采取以下措施：
调整饮食：保持规律的饮食习惯，避免过饱、过晚进食，避免食用刺激性食物和饮酒。
减轻压力：采取适合自己的减压方法，如运动、冥想、放松技巧等。
改变生活方式：避免熬夜，保证充足的睡眠。
就医检查：如果胃疼持续时间较长、症状严重或伴有其他不适，应及时就医，进行相关检查，如胃镜、幽门螺杆菌检测等，以明确病因，并接受相应的治疗。
需要注意的是，对于特殊人群，如孕妇、老年人、有慢性疾病的患者等，胃疼可能提示更严重的问题，应及时就医，以便得到适当的诊断和治疗。同时，在医生的指导下，合理使用药物，避免自行滥用药物。
