高度近视老了可能失明，视网膜病变、青光眼、白内障等是主要原因，定期检查、控制近视进展、避免剧烈运动等可降低失明风险。
高度近视老了可能会失明。
高度近视是指近视度数大于600度、伴有眼轴延长、眼底视网膜和脉络膜萎缩性等退行性病变为主要特点的屈光不正。随着年龄的增长，高度近视患者出现眼部并发症的风险会增加，这些并发症可能导致失明。以下是一些可能导致高度近视患者失明的原因：
视网膜病变：高度近视容易引发视网膜变性、裂孔和视网膜脱离等病变。视网膜脱离是一种严重的并发症，如果不及时治疗，可能导致失明。
青光眼：高度近视患者的眼压可能升高，增加患青光眼的风险。青光眼可导致视神经损伤，进而影响视力。
白内障：随着年龄的增长，高度近视患者发生白内障的几率也会增加。白内障会影响视力，严重时可能需要手术治疗。
其他眼部问题：高度近视还可能增加眼部感染、黄斑病变等其他眼部问题的风险，进而影响视力。
然而，需要强调的是，并不是所有高度近视患者都会失明。通过定期眼部检查、采取适当的预防措施和治疗，可以降低失明的风险。以下是一些建议：
定期眼科检查：高度近视患者应定期进行全面的眼科检查，包括视力检查、眼压测量、散瞳眼底检查等。早期发现并处理眼部问题，可以采取相应的治疗措施，避免病情进展。
控制近视进展：如果近视度数仍在进展，可以咨询眼科医生，了解是否适合佩戴角膜塑形镜、进行近视矫正手术等控制近视进展的方法。
避免剧烈运动和碰撞：高度近视患者的视网膜较为脆弱，应避免剧烈运动和头部受到剧烈撞击，以减少视网膜脱离的风险。
健康生活方式：保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等，有助于维持眼部健康。
重视眼部不适：如果出现眼前黑影、闪光感、视力下降等异常情况，应及时就医，以便早期诊断和治疗。
总之，高度近视患者需要更加关注眼部健康，定期进行眼科检查，并采取适当的措施来预防和控制眼部并发症的发生。如果出现眼部问题，应及时就医，以便获得最佳的治疗效果。此外，对于高度近视患者的家属和朋友，也应该了解相关知识，给予他们支持和关心。
