类风湿关节炎是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫病,好发于35-50岁女性,女性患者约是男性患者的3倍,主要临床表现为多关节对称性、持续性肿胀和疼痛,可导致关节畸形和功能丧失。目前,类风湿关节炎尚不能根治,主要通过药物和康复治疗等方法控制病情进展。
类风湿关节炎是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫病,确切病因不明,基本病理改变为滑膜炎和血管翳形成,并逐渐出现关节软骨和骨破坏,最终导致关节畸形和功能丧失。
类风湿关节炎好发于35-50岁女性,女性患者约是男性患者的3倍。其主要临床表现如下:
1.关节表现:多关节受累、双手腕、掌指或近端指间关节受累,多呈对称性、持续性肿胀和疼痛,掌指关节或近侧指间关节常见的畸形有梭形肿胀、尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、钮孔花样畸形等。
2.关节外表现:
一般表现:可有发热、类风湿结节、类风湿血管炎及淋巴结肿大。
心脏受累:心包炎是最常见的心脏受累表现,还可有心肌炎、心内膜炎及心律失常等。
呼吸系统受累:可有胸膜炎、胸腔积液,肺间质病变。
肾脏受累:多出现于长期用药的患者,表现为蛋白尿、血尿、管型尿,甚至肾功能衰竭。
贫血:可有正细胞正色素性或低色素性贫血。
神经系统受累:周围神经病变和多神经炎是常见的关节外表现。
类风湿关节炎的诊断主要依靠临床表现、自身抗体检测、影像学检查等。目前,类风湿关节炎尚不能根治,但早期诊断、早期治疗可以控制病情进展,减轻关节破坏,预防畸形。
治疗类风湿关节炎的药物主要包括非甾体抗炎药、抗风湿药、糖皮质激素和生物制剂等。此外,患者还可通过康复治疗、手术治疗等方法改善关节功能。
总之,类风湿关节炎是一种严重影响患者生活质量的疾病,需要患者长期坚持治疗。患者应在医生的指导下,合理用药,定期复查,以控制病情进展,减少残疾的发生。