高压低压都高可以服用利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂等降压药治疗。
1.利尿剂
如氢氯噻嗪等。这类药物通过促进肾脏排钠排水,减少血容量,从而降低血压。其适用于轻中度高血压,尤其是老年高血压或合并心力衰竭者。但长期大量使用可能会引起电解质紊乱等不良反应。
2.钙通道阻滞剂
包括硝苯地平、氨氯地平等。它们能阻止钙离子进入心肌和血管平滑肌细胞,从而扩张血管,降低血压。对各种类型的高血压均有较好疗效,尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压等。常见不良反应有面部潮红、头痛、脚踝部水肿等。
3.血管紧张素转换酶抑制剂
如依那普利、贝那普利等。其可抑制血管紧张素转换酶,减少血管紧张素Ⅱ的生成,发挥降压作用。对合并糖尿病、心力衰竭、心肌梗死等的高血压患者有较好的保护作用。可能引起咳嗽等不良反应。
4.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
像缬沙坦、厄贝沙坦等。作用与血管紧张素转换酶抑制剂类似,但一般无咳嗽的副作用。适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂咳嗽副作用的患者。
5.β受体阻滞剂
例如美托洛尔、比索洛尔等。通过减慢心率、降低心肌氧耗量来降压,适用于心率较快的高血压患者或合并心绞痛等情况。但可能会导致心动过缓、乏力等。
患者应改善生活方式,如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒、控制体重、避免情绪激动等,以更好地控制血压。在用药过程中,应密切监测血压变化,观察有无不良反应发生,如有异常应及时就医调整治疗方案。