肾血管性高血压常用的治疗药物有钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、利尿剂、α受体阻滞剂等。
1.钙通道阻滞剂
如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等,通过阻滞细胞外钙离子经电压依赖L型钙通道进入细胞内,降低阻力血管的收缩反应性而起到降压作用。对肾功能有一定保护作用,但在心力衰竭患者需慎用。
2.β受体阻滞剂
如美托洛尔、阿替洛尔等,可降低心率,减少心输出量,从而降低血压。适用于心率较快的中青年患者或合并劳力性心绞痛的患者,但支气管哮喘禁用。
3.利尿剂
如氢氯噻嗪、呋塞米等,通过利钠排水,降低血容量而降压。适用于血容量偏多的患者,但长期大量应用可使血尿酸升高,痛风患者禁用。
4.α受体阻滞剂
如哌唑嗪、特拉唑嗪等,可降低外周血管阻力,扩张血管而降压。首次给药可能出现体位性低血压,故首剂应小剂量,并在临睡前服用。
需要注意的是,药物应该在医生的指导下进行合理的使用。