高血压患者是否需要长期服用降压药，需要根据具体情况来决定。需要考虑的因素为高血压的严重程度、心血管疾病风险、靶器官损害、血压控制情况、药物副作用等。
1.高血压的严重程度
如果高血压病情较轻，通过改善生活方式（如健康饮食、适量运动、减轻体重、减少盐的摄入、戒烟限酒等）能够有效控制血压，那么可能不需要长期服用降压药。但如果血压控制不理想，或者存在其他心血管疾病风险因素，长期服用降压药是必要的。
2.心血管疾病风险
高血压是心血管疾病的重要危险因素。如果患者已经患有心血管疾病，如冠心病、心肌梗死、心力衰竭、脑卒中等，或者存在其他心血管疾病风险因素，如糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖等，长期服用降压药可以降低心血管事件的风险。
3.靶器官损害
高血压长期得不到控制，可能会导致心脏、大脑、肾脏等靶器官的损害。如果已经出现了靶器官损害，如左心室肥厚、蛋白尿、肾功能不全等，长期服用降压药可以延缓病情进展，减少并发症的发生。
4.血压控制情况
即使通过改善生活方式能够控制血压，也需要定期监测血压，以确保血压在正常范围内。如果血压波动较大，或者无法有效控制，长期服用降压药可能是更好的选择。
5.药物副作用
降压药可能会有一些副作用，但大多数情况下是安全的。医生会根据患者的具体情况选择合适的降压药，并密切观察药物的副作用。如果出现严重的副作用，需要及时调整治疗方案。
