十岁孩子咳嗽厉害可能因慢性扁桃炎、小叶性肺炎、慢性支气管炎等因素引起的，根据具体病情进行对应的治疗。
1.扁桃炎
其与感染致病菌，如A组乙型感染性链球菌、葡萄球菌、腺病毒等感染有关。其症状为咽喉部干燥、咳嗽、咳痰等。由于病毒引起的扁桃体炎通常无需药物治疗，如果是细菌引起的扁桃体炎，应在医生的指导下给予抗生素治疗炎症，如阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星片等，给予清热降火类口服药，如牛黄解毒片、黄连上清丸等。需注意的是，若使用抗生素治疗，即便症状完全消失，患者也应该遵医嘱继续服药，达到感染彻底清除。
2.小叶性肺炎
与病原体感染，如肺炎链球菌、呼吸道合胞病毒、肺炎支原体有关。营养不良、麻醉、昏迷等因素可能诱发小叶性肺炎。其症状为咳嗽、咳痰、发热、呼吸急促等。家长要及时清理鼻腔内分泌物，保持呼吸通畅，体温升高时，可物理降温。在医生的指导下给予药物治疗，如果是肺炎链球菌感染致病，需要给予青霉素、阿莫西林克拉维酸钾等进行治疗，治疗因肺炎支原体、衣原体感染而致病以及青霉素过敏的患者，需要使用红霉素、罗红霉素等药物治疗。日常生活中，季节更换时发病较多，因保证环境良好，及时通风，避免进入人群密集的地方，适当饮水。
3.慢性支气管炎
病因尚不明确，一般情况下和病毒、细菌、支原体等感染有关。此外有害气体和有害颗粒吸入、免疫力低下等可能诱发慢性支气管炎。其症状为晨间咳嗽、睡眠时排痰、伴有喘息等。在医生的指导下给予抗炎药物治疗，如青霉素、红霉素等，给予镇咳药物治疗，如复方甘草合剂、复方氯化铵合剂等。给予平喘药物治疗，如氨茶碱片、布地奈德粉雾剂等。日常生活中患者应多休息，多饮水，避免劳累。避免吸入粉尘或有害颗粒物。保持呼吸道通常，膳食均衡。
