肾性高血压是指肾实质性疾病引起血压升高,包括慢性肾小球肾炎、多囊肾、糖尿病肾病、肾衰竭。如果没有禁忌症,肾性高血压病人,首选血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素二受体阻滞剂。
血管紧张素转化酶抑制剂,常用药物有培哚普利、卡托普利、雷米普利、依那普利。血管紧张素转化酶抑制剂就是沙坦,包括缬沙坦、厄贝沙坦。
血压不能达到目标,可以联用其他药物。肾性高血压病人,降压目标值是收缩压小于130毫米贡柱,舒张压小于80毫米贡柱。
如果患者收缩压在100到140毫米汞柱之间,一般不需要服用降压药物进行治疗,需要进行日常生活、饮食等各方面调理,并且保持良好心态,定期进行血压监测和检查。如果确诊为高血压病,收缩压达到140毫米汞柱以上,需要及时口服降压药物进行治疗,以免出现严重并发症。
低压93毫米汞柱若不合并糖尿病、心、脑、肾等靶器官损害时,可以不服用药物治疗,建议给予治疗性生活方式干预及控制体重、低盐低脂饮食,多吃新鲜蔬菜和水果,并且适当运动、戒烟限酒、减轻精神压力保持良好心态,如果三个月以后若血压未恢复正常可以在医生指导下考虑口服降压
第一、减少自身药量,特别是由于钙拮抗剂用药剂量同时使用作用机理不同的降压药联合进行治疗,使用小剂量利尿剂可以达到降压效果也减少降压药导致水肿副作用。第二、如果采取措施后水肿依然没有减轻,则应该放弃使用钙拮抗剂使用其他相同作用降压药,但不应该立即停止服用钙拮
高血压分原发性高血压和继发性高血压。继发性高血压患者,当继发因素去除以外,即可不用吃降压药。大多数原发性高血压的患者服用降压药以后不建议停药,有些患者觉得血压正常后便停止用药,这时血压高的情况又会重新出现,从而导致血压波动,建议原发性高血压患者做到终身服药
感冒药和降压药不能一起吃。感冒药是由中成药以及西药组成的复方制剂,药物成分可能对血压有不同程度影响,也可能会对降压药物具有拮抗作用,比如药物成份中麻黄碱或者布洛芬等成分,对血管会有不同程度收缩,甚至减弱降压药物药效。在服用时应该间隔两到三个小时以上的时间。
吃了降压药之后出现头疼的症状,可能是由于服用降压药的副作用引起的,一般在停药之后疼痛症状会逐渐减轻,可以证实头痛和降压药物的副作用有关。如果患者的头痛症状比较明显,最好在医生的指导下选用其他的降压药物进行治疗,平时要避免情绪过于激动或者紧张,放松心情。
在体检前,不要服用降血压药物,因为服药后可能会对某检查结果产生一定影响。患者可在体检后,立刻服用降血压的药物。高血压患者偶尔延迟服用一次降压药物,不会对血压产生明显影响。高血压患者需长期进行血压的调控,平时需规范服用降血压药物,还需积极地进行生活方式的调整
长期服用降血压药物不会导致血管脆,反而能够有效地防止动脉粥样硬化引起的血管弹性下降。如果高血压患者不服用降压药物,长期高血压易促进动脉硬化的发生,从而使血管弹性差,且易脆;当血压升高时,易发生心脑血管事件,从而导致不良的后果。因此,高血压患者必须长期服用药
血压140毫米汞柱是否服用降血压药物,需根据具体的情况决定。对于高危和很高危的患者,需立刻开始服用降压药物,将血压控制达标。对于低危和中危的患者,可先进行生活方式调整;如果血压能够恢复正常,可不服用降血压药物;如果血压不能恢复,则开始服用降压药物进行降压治疗
服用降压药物血压控制不佳,主要有以下几个原因:一、降压药物选择不当,常用的五大类降压药需根据病人的不同情况,选择不同的药物达到个体化治疗。二、药物剂量不足,部分患者担心药物的副作用,擅自的减药或者血压升高时服用,正常时不不服用。三、没有联合或者联合用药不当