高血压合并高尿酸的患者需要吃噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙通道阻滞剂等降压药等。
1.噻嗪类利尿剂
这类药物会减少尿酸排泄,升高血尿酸水平,因此不适合高尿酸血症患者。
2.β受体阻滞剂
如美托洛尔、比索洛尔等,对尿酸代谢影响较小,但可能会掩盖低血糖的症状。
3.血管紧张素转换酶抑制剂
如卡托普利、依那普利等,可降低血尿酸水平,适用于高血压合并高尿酸血症患者。
4.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
如氯沙坦、缬沙坦等,作用机制与ACEI类似,也可降低血尿酸水平,且不良反应较少。
5.钙通道阻滞剂
如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等,对尿酸代谢无明显影响,可作为降压药的选择之一。
需要注意的是,降压药的选择应个体化,根据患者的具体情况(如年龄、性别、血压水平、合并疾病等)以及药物的特点来综合考虑。此外,患者还应注意饮食控制,减少高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜、肉汤等,避免饮酒,多饮水,以促进尿酸排泄。