要判断是续发性便秘还是功能性便秘，可以从多个方面入手，包括便秘的病程、伴随症状、生活方式和饮食习惯、检查结果、治疗反应等。
1.便秘的病程
续发性便秘通常是由于某种明确的病因引起的，如肠道疾病、神经系统疾病等。这些病因可能导致便秘的发生，并在一段时间后仍然存在。功能性便秘则没有明确的病因，便秘症状可能持续数月或数年。
2.伴随症状
续发性便秘可能伴有其他消化系统症状，如腹痛、腹胀、呕吐、食欲不振等。这些症状可能提示存在潜在的肠道疾病。功能性便秘通常没有明显的伴随症状，但可能会有腹部不适或坠胀感。
3.生活方式和饮食习惯
生活方式和饮食习惯对便秘的发生有重要影响。续发性便秘可能与饮食习惯不良、缺乏运动、饮水不足等因素有关。功能性便秘也可能与这些因素有关，但通常没有明确的因果关系。
4.检查结果
为了明确便秘的原因，可能需要进行一些检查，如结肠镜检查、肠道传输试验、肛门直肠测压等。续发性便秘可能会发现肠道结构或功能的异常，而功能性便秘通常检查结果正常。
5.治疗反应
对于续发性便秘，治疗通常针对病因进行。例如，治疗肠道疾病、调整神经系统功能等。功能性便秘的治疗则主要包括改善生活方式、饮食习惯，使用泻药等。如果便秘症状持续不缓解或加重，可能需要进一步评估。
需要注意的是，对于一些患者，便秘的原因可能难以明确，或者可能同时存在续发性和功能性便秘的因素。在这种情况下，医生可能会根据具体情况进行综合判断和治疗。
