糖尿病肾病,高血压吃ACEI或ARB、钙通道阻滞剂、利尿剂、β受体阻滞剂等降压药好。
1.ACEI或ARB
这类药物不仅能降低血压,还能减少尿蛋白,保护肾功能。但在血肌酐(Cr)水平超过265μmol/L时需慎用,常用药物有卡托普利、缬沙坦等。
2.钙通道阻滞剂
如硝苯地平、氨氯地平,对肾功能影响较小,适用于合并糖尿病肾病的高血压患者。
3.利尿剂
氢氯噻嗪等利尿剂可降低血压,但要注意避免引起电解质紊乱。
4.β受体阻滞剂
美托洛尔等β受体阻滞剂适用于心率较快的高血压患者,但对糖脂代谢可能有一定影响。
需要注意的是,具体的降压药选择应根据患者的个体情况,如年龄、性别、血压水平、血糖控制情况、肾功能等,以及是否同时患有其他疾病等因素来决定。在开始使用降压药之前,患者应咨询医生,遵循医生的建议进行治疗。