目前临床上常用的降压药主要可分为五大类，即利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）。
一、利尿剂
利尿剂通过利钠排水、降低高血容量负荷发挥降压作用。适用于容量性高血压（盐敏感性高血压、肥胖、糖尿病、更年期女性和老年人高血压）、合并心力衰竭的高血压患者。
不良反应：长期应用可引起低血钾等电解质紊乱。痛风者禁用，糖尿病和高脂血症患者慎用。
二、β受体阻滞剂
β受体阻滞剂适用于不同程度的高血压患者，尤其是心率较快的中青年患者或合并劳力性心绞痛、心肌梗死的高血压患者。
不良反应：支气管痉挛性疾病、心动过缓、房室传导阻滞者禁用。长期应用不宜突然停药，应逐渐减量停药。
三、钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂可分为二氢吡啶类和非二氢吡啶类。二氢吡啶类适用于绝大多数患者，尤其是老年高血压、单纯收缩期高血压、伴稳定性心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周围血管病患者。非二氢吡啶类适用于合并快速性心律失常、心房颤动的高血压患者。
不良反应：常见的不良反应有头痛、面部潮红、下肢水肿、牙龈增生等。
四、ACEI
ACEI适用于各种程度的高血压，尤其是伴有心力衰竭、心肌梗死、房颤、蛋白尿、糖耐量异常或代谢综合征的高血压患者。
不良反应：主要有咳嗽、血钾升高、血肌酐升高等。高血钾、妊娠妇女和双侧肾动脉狭窄者禁用。血肌酐超过265μmol/L时慎用。
五、ARB
ARB适用于各类轻至中度高血压，尤其适用于合并糖尿病肾病、蛋白尿、左心室肥厚、心力衰竭、心肌梗死的高血压患者。
不良反应：偶见血钾升高、血肌酐升高。双侧肾动脉狭窄者、高血钾者禁用。妊娠妇女慎用。
需要注意的是，降压药的选择应根据患者的具体情况，如年龄、性别、血压水平、有无其他疾病等，以及药物的特点和不良反应等因素综合考虑。同时，降压治疗应个体化，从小剂量开始，逐渐增加剂量，以达到有效控制血压的目的。患者应遵医嘱服药，不要自行增减药量或更换药物。此外，还应注意低盐、低脂饮食，适当运动，保持心情舒畅，定期监测血压等。
如果您有高血压或正在服用降压药，建议定期到医院就诊，与医生沟通，了解自己的病情和治疗方案，以便更好地控制血压，预防并发症的发生。
