目前临床应用的降压药主要有利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）等五大类。
一、利尿剂
代表药物：氢氯噻嗪、呋塞米等。
主要作用：通过利钠排水、降低血容量发挥降压作用。
适用人群：适用于容量性高血压（血容量增多）的患者。
使用方法：从小剂量开始，逐渐增加剂量。
不良反应：可引起低血钾、尿酸升高、血糖升高等。
注意事项：痛风患者禁用；保钾利尿剂不宜与ACEI、ARB合用；肾功能不全者慎用。
二、β受体阻滞剂
代表药物：美托洛尔、比索洛尔等。
主要作用：抑制过度激活的交感神经活性，降低心率，减少心输出量发挥降压作用。
适用人群：适用于心率较快（静息心率大于80次/分）、合并劳力性心绞痛、慢性心力衰竭的患者。
使用方法：根据患者的心率和血压情况调整剂量。
不良反应：可引起心率减慢、房室传导阻滞、支气管痉挛等。
注意事项：支气管哮喘患者禁用；心动过缓、二度及以上房室传导阻滞患者禁用；急性心力衰竭、病态窦房结综合征患者慎用。
三、钙通道阻滞剂
代表药物：硝苯地平、氨氯地平、维拉帕米等。
主要作用：抑制细胞外钙离子内流，松弛血管平滑肌，降低阻力，降低血压。
适用人群：适用于各种类型的高血压，尤其是老年高血压、单纯收缩期高血压、稳定性心绞痛患者。
使用方法：根据药物的特点选择口服或舌下含服。
不良反应：可引起头痛、面部潮红、下肢水肿、牙龈增生等。
注意事项：非二氢吡啶类钙通道阻滞剂不宜与β受体阻滞剂合用；急性心肌梗死患者慎用。
四、ACEI
代表药物：卡托普利、依那普利、贝那普利等。
主要作用：抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，舒张血管，降低血压。
适用人群：适用于高血压合并糖尿病、肥胖、心脏或肾脏靶器官损害的患者。
使用方法：从小剂量开始，逐渐增加剂量。
不良反应：可引起咳嗽、血钾升高、血肌酐升高等。
注意事项：双侧肾动脉狭窄、高血钾血症患者禁用；血肌酐大于265μmol/L（3mg/dl）时慎用。
五、ARB
代表药物：氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等。
主要作用：选择性地阻断血管紧张素Ⅱ受体1，发挥降压作用。
适用人群：同ACEI。
使用方法：同ACEI。
不良反应：同ACEI。
注意事项：同ACEI。
总之，降压药的选择应根据患者的具体情况（如年龄、性别、血压水平、有无其他疾病等）、药物的特点和不良反应等因素综合考虑。患者应在医生的指导下选择合适的降压药，并按照医嘱正确使用。同时，患者还应注意改善生活方式，如低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒、保持心理平衡等，以提高降压效果，减少并发症的发生。
