抑郁症初期可以在医生的指导下使用抗抑郁药物进行治疗,如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)、5-羟色胺、去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)等。
1.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)
代表药物有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰。这类药物通过抑制神经元对5-羟色胺的再摄取,提高突触间隙5-羟色胺的浓度,从而发挥抗抑郁作用。
2.5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)
代表药物有文拉法辛和度洛西汀。它们同时抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取,对抑郁症的症状有较好的改善作用。
3.去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSA)
代表药物为米氮平。该药通过拮抗中枢去甲肾上腺素能和5-羟色胺能神经末梢突触前α2受体,增加去甲肾上腺素和5-羟色胺的释放,从而发挥抗抑郁作用。
需要注意的是,抗抑郁药物的使用需要根据患者的具体情况进行个体化选择,包括症状的严重程度、合并的躯体疾病、药物的耐受性以及患者的个人意愿等。在用药过程中,可能会出现一些不良反应,如恶心、失眠、焦虑、性功能障碍等,但通常会随着治疗的进行逐渐减轻或消失。如果出现严重的不良反应或治疗效果不佳,应及时告知医生,以便调整治疗方案。