小孩子说头疼可能由多种原因引起。
1.感染因素
如感冒、流感、鼻窦炎、中耳炎等感染性疾病，病毒或细菌感染可导致炎症反应，引起头疼。感冒和流感时，孩子可能伴有发热、咳嗽、流涕等症状；鼻窦炎可出现鼻塞、流脓涕等表现；中耳炎则常伴有耳部疼痛、流脓等。
2.睡眠不足或质量差
孩子如果睡眠时长不够，或者睡眠过程中频繁醒来、多梦等，都可能导致大脑疲劳，进而引发头疼。良好的睡眠对于孩子的生长发育和大脑健康至关重要。
3.精神心理因素
孩子面临较大的压力、紧张、焦虑、情绪波动等精神心理问题时，也可能出现头疼。比如在学习压力大、家庭环境不和谐等情况下。
4.头部外伤
孩子玩耍时不小心撞到头部，可能造成头部软组织损伤或轻微的脑震荡，从而引起头疼。如果外伤后头疼持续不缓解或伴有恶心、呕吐、意识改变等，需要及时就医检查。
5.环境因素
环境温度过高或过低、空气不流通、噪音等不良环境因素，可能刺激孩子的神经系统，导致头疼。
6.饮食因素
某些食物或饮料，如巧克力、奶酪、咖啡等，可能诱发头疼。此外，孩子如果饥饿或脱水，也可能出现头疼。
7.其他疾病
如脑部疾病（如脑瘤、脑血管畸形等）、高血压、贫血等较为少见的疾病，也可能表现为头疼。如果头疼频繁发作、剧烈或伴有其他异常症状，需要进一步排查这些疾病的可能。
当孩子说头疼时，家长需要密切观察孩子的症状，包括头疼的程度、发作频率、伴随症状等。如果头疼持续不缓解、逐渐加重、伴有发热、呕吐、精神差等异常表现，或者孩子有头部外伤史，应及时带孩子去医院就诊，进行详细的检查，如血常规、头颅影像学检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要保证孩子充足的睡眠、合理的饮食、良好的情绪状态和舒适的生活环境，有助于预防和减少头疼的发生。
