腰椎间盘突出症和腰肌劳损的症状有哪些区别？

　　腰椎间盘很典型的症状就是腰疼带着一侧下肢疼痛，腰肌劳损一般来说不会有,腿部的疼痛的，腰肌劳损的症状可以反复发作,疼痛可随气候变化或劳累程度而变化,如日间劳累加重,休息后可减轻,时轻时重,具有以下几个典型的情况: (1)腰部酸痛或胀痛,部分刺痛或灼痛; (2)劳累时加重,休息时减轻;适当活动和经常改变体位时减轻,活动过度又加重; (3)不能坚持弯腰工作,常被迫时时伸腰或以拳头击腰部以缓解疼痛; (4)腰部有压痛点,多在腰部,或脊柱两侧; (5)腰部外形及活动多无异常,也无明显腰肌痉挛,少数患者腰部活动稍受限，腰椎间盘突出有如下的症状。(1)腰痛,活动时加重,卧床休息后常减轻; (2)下肢传导性疼痛,一般为从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的传导性疼痛,在喷嚏和咳嗽等情况下疼痛会加剧。一般多累及一侧下肢,仅极少数突出者表现为双下肢症状。早期为痛觉过敏,严重者出现感觉迟钝或麻木; (3)马尾神经受压,主要表现为大、小便障碍,会阴和肛周感觉异常。严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状,临床上少见; (4)间歇性跛行,由于腰椎间盘突压迫神经根,造成神经根的充血、水肿等炎性反应和缺血,当行走时,椎管内受阻的椎静脉丛充血,加重了神经根的充血程度和脊髓血管的扩张,同时也加重了对神经根的压迫而引起疼痛。 (5)脊柱姿势的改变,椎间盘突出症患者约 90% 以上有不同程度的功能性脊柱侧凸,多数凸向患侧,少数凸向健侧,主要视突出物与神经根的位置关系而定，一般来说是这样的，慢性腰肌劳损,为临床常见多发病,发病因素较多,日积月累,可使肌纤维变性,甚而少量撕裂,形成疤痕或纤维索条或粘连,遗留长期慢性腰背痛,迁延难愈。肌肉损伤后恢复较慢,需要长期肌肉锻炼,不然易复发。如果平时不注意体位(坐,卧,行),不注意保暖,同样容易复发，如果超过3个月反复不愈。就属于慢性的，拍片子一般来说显示不出来肌肉的劳损，对于腰肌劳损患者,根据临床表现及病史多可诊断疾病,X 线片、肌电图及脊髓造影等检查对腰肌劳损无诊断意义,主要用于排除其他疾病,仅少部分患者在 X 线检查时可见骨质增生或脊柱畸形，腰椎间盘突出症，拍腰椎的核磁显示的很清楚，针对本次问诊,医生更新了总结建议:腰肌劳损的治疗方式,可以分为物理治疗和药物治疗两种。 (1)物理治疗针对病情较重的患者,除了医院常用的牵引1,还可通过按摩等理疗方式,在家则可通过周林频谱治疗仪、PDP 灯等器械缓解病痛。需要说明的是,这些疗法必须在医生的指导下进行。 (2)药物治疗又分外用和内服两类,外用涂抹的膏药,医院大多选用辣椒碱软膏、扶他林乳胶剂等不太具有刺激性气味、不会对衣物染色的药品。口服药芬必得、扶他林片等非甾体消炎镇痛药时则需经医生指导服用。对于有固定压痛点的患者,可以使用激素加普鲁卡因/利多卡因在痛点封闭，一般是没有关系的，不是太像腰椎间盘突出症,可以再观察观察，肌肉筋膜炎的可能性大，肥胖、劳累、受凉、肌肉拉伤、不恰当的锻炼都有可能，有可能。如果经常疼,超过3个月最好去医院检查一下，反复疼痛发作，不算太大的问题,应该可以恢复的。不要太过担心，可以针灸、推拿、按摩理疗,再加上腰背部功能锻炼,再加上口服药物治疗，拍个腰椎的片子。如果怀疑是腰椎间盘突出症,可以做一个核磁检查,看的比较清楚。