如何理解反流性食管炎

陆忠凯 2025-07-18 08:46:18 3

反流性食管炎是胃酸反流引起的食管炎症性疾病,主要与抗反流防御机制减弱和反流物对食管黏膜攻击作用有关,典型症状为烧心和反流,还可能出现胸痛、吞咽困难等,诊断主要依靠症状、内镜和食管pH监测,治疗包括改变生活方式、药物和手术,并发症有食管狭窄、Barrett食管等,预防需保持健康生活方式。

反流性食管炎是一种因胃酸反流引起的食管炎症性疾病。以下是对反流性食管炎的理解:

1.病因:主要与抗反流防御机制减弱和反流物对食管黏膜攻击作用有关。导致抗反流防御机制减弱的因素包括食管下括约肌压力降低、食管裂孔疝等;反流物对食管黏膜攻击作用的因素主要有胃酸、胃蛋白酶、胆汁等。

2.症状:烧心和反流是反流性食管炎最常见的症状。烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感,反流是指胃内容物向咽部或口腔方向流动的感觉。此外,还可能出现胸痛、吞咽困难、吞咽痛等症状。

3.诊断:主要依靠典型的症状、内镜检查和食管pH监测等。内镜检查可以观察食管黏膜的病变情况,食管pH监测可以了解反流的情况。

4.治疗:包括改变生活方式、药物治疗和手术治疗。改变生活方式包括抬高床头、避免睡前2~3小时进食、避免食用辛辣、酸性、油腻食物等。药物治疗主要包括抑酸药、促胃肠动力药等。手术治疗适用于药物治疗无效或有并发症的患者。

5.并发症:反流性食管炎可能会导致食管狭窄、Barrett食管等并发症。Barrett食管是食管腺癌的癌前病变,需要引起重视。

6.预防:保持健康的生活方式、减少腹压增加的因素、及时治疗胃食管反流病等可以预防反流性食管炎的发生。

总之,反流性食管炎是一种常见的疾病,需要引起重视。如果出现烧心、反流等症状,应及时就医,明确诊断,并进行相应的治疗。同时,保持健康的生活方式对于预防反流性食管炎的发生也非常重要。

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