中国已获批上市的降血糖口服药有磺脲类、格列奈类、双胍类等七大类，其作用机制不同，不良反应也存在一定差异，需在医生指导下使用，并注意饮食、运动和血糖监测。
目前在中国，已获批上市的降血糖口服药主要有磺脲类、格列奈类、双胍类、α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、DPP-4抑制剂和SGLT-2抑制剂这七大类。这些药物的作用机制不同，不良反应也存在一定差异。以下是对这七大类降血糖口服药的详细介绍：
1.磺脲类：通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，增加体内胰岛素水平而降低血糖。适用于胰岛β细胞尚有一定分泌功能的2型糖尿病患者。常见的不良反应有低血糖、胃肠道反应、皮肤过敏等。
2.格列奈类：作用机制与磺脲类相似，通过刺激胰岛素的早时相分泌而降低餐后血糖。适用于餐后高血糖为主的2型糖尿病患者。常见的不良反应有低血糖、胃肠道反应等。
3.双胍类：减少肝脏糖原输出，增加葡萄糖利用及胰岛素敏感性，抑制胰高血糖素释放而降低血糖。适用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和超重者。常见的不良反应有胃肠道反应、乳酸酸中毒等。
4.α-糖苷酶抑制剂：竞争性抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖。适用于以碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖升高的患者。常见的不良反应有胃肠道反应。
5.噻唑烷二酮类：增加靶细胞对胰岛素作用的敏感性而降低血糖。适用于有胰岛素抵抗的2型糖尿病患者。常见的不良反应有体重增加、水肿、贫血等。
6.DPP-4抑制剂：通过抑制DPP-4而减少GLP-1在体内的失活，使内源性GLP-1水平升高，以葡萄糖依赖性的方式增加胰岛素分泌、降低胰高血糖素水平，并能延缓胃排空，通过中枢性的食欲抑制来减少进食量。适用于2型糖尿病患者。常见的不良反应有上呼吸道感染、头痛、低血糖等。
7.SGLT-2抑制剂：通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，使过量的葡萄糖从尿液中排出，从而降低血糖。适用于2型糖尿病患者，尤其是肥胖、血压或血脂异常者。常见的不良反应有低血糖、泌尿生殖系统感染等。
需要注意的是，这些药物都需要在医生的指导下使用，根据患者的血糖水平、年龄、体重、肝肾功能等情况选择合适的药物，并按照医生的建议调整剂量和用药时间。同时，患者还需要注意饮食控制、适当运动、定期监测血糖等，以更好地控制血糖，预防并发症的发生。
