肺实火和肺虚火的区别在于病因、症状、治疗方法和调理方法不同。
中医认为，肺实火和肺虚火是两种不同的病理状态，需要区别对待。以下是肺实火和肺虚火的区别：
1.病因不同：肺实火多由外感风热之邪，或风寒之邪入里化热，邪热壅肺，肺失清肃所致；肺虚火则多因内伤久病，或因久咳伤肺，或因情志失调，气郁化火，灼伤肺阴，或因房事过度，耗伤肾精，肾阴不足，水不制火，上扰肺金所致。
2.症状不同：肺实火证见发热，口渴，咳嗽，痰黄稠，气喘，鼻煽，胸痛，咽喉肿痛，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄，脉洪数等；肺虚火证见咳嗽无力，气短而喘，咯痰清稀，声音低怯，自汗畏风，易于感冒，神疲体倦，面色晄白，舌淡苔白，脉弱等。
3.治疗方法不同：肺实火治宜清热宣肺，化痰止咳，方用桑菊饮、麻杏石甘汤等；肺虚火治宜滋阴润肺，止咳化痰，方用沙参麦冬汤、百合固金汤等。
4.调理方法不同：肺实火者应注意休息，避免劳累，饮食宜清淡，忌食辛辣、油腻、生冷之品，可多吃一些具有清热润肺功效的食物，如梨、甘蔗、荸荠、百合、银耳、萝卜等；肺虚火者应注意保暖，避免着凉，饮食宜富有营养，可多吃一些具有滋阴润肺功效的食物，如鸭肉、猪肉、龟肉、鳖肉、燕窝、银耳、芝麻、核桃、百合等。
总之，肺实火和肺虚火是两种不同的病理状态，需要根据具体情况进行区别对待，采取相应的治疗方法和调理措施。同时，在治疗过程中，应注意饮食起居的调理，保持心情舒畅，避免过度劳累和情志刺激，以利于疾病的早日康复。
