45岁月经淋漓不尽可能是子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症等疾病引起，也可能是围绝经期的正常现象，需进行检查明确病因并治疗。
45岁月经淋漓不尽不一定是要绝经，可能是由多种原因引起的，需要进行详细的检查和诊断。
以下是一些可能导致月经淋漓不尽的原因：
1.子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，可能导致月经周期缩短、经量增多、经期延长等症状。
2.子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度增生所致，可能导致月经间期出血、经量增多、经期延长等症状。
3.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，可能导致痛经、月经不调、性交痛等症状。
4.功能性子宫出血：功能性子宫出血是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，可能导致月经周期紊乱、经量增多、经期延长等症状。
5.其他原因：如排卵障碍、黄体功能不足、子宫内膜炎、子宫腺肌病等也可能导致月经淋漓不尽。
此外，45岁处于围绝经期，卵巢功能逐渐衰退，可能会出现月经紊乱、潮热、盗汗、失眠等症状，但这些症状通常会逐渐加重，而不是突然出现。
如果出现月经淋漓不尽的情况，建议及时就医，进行全面的检查，如B超、性激素六项等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。如果是子宫肌瘤、子宫内膜息肉等疾病引起的，可能需要手术治疗；如果是功能性子宫出血等原因引起的，可能需要药物治疗或其他治疗方法。
同时，需要注意的是，围绝经期女性的卵巢功能逐渐衰退，雌激素水平下降，可能会增加心血管疾病、骨质疏松等疾病的风险。因此，建议围绝经期女性定期进行体检，包括妇科检查、乳腺检查、心血管检查等，以便早发现、早治疗。此外，还应注意保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、保持心情愉悦等，有助于缓解更年期症状，提高生活质量。
