口腔溃疡由实火和虚火引起，实火起病急，症状重，治宜清热泻火；虚火起病缓，症状轻，治宜滋阴降火。
口腔溃疡是一种常见的口腔黏膜溃疡性损伤病症，中医认为，口腔溃疡可由实火和虚火两种原因引起，以下是关于口腔溃疡是实火还是虚火的具体分析：
1.实火引起的口腔溃疡：
病因：多由外感六淫燥火，或过食辛辣肥甘之品，以致心、脾、胃积热，火热循经上炎熏蒸口腔而发。
症状：起病较急，初起时口腔黏膜出现圆形或椭圆形小溃疡，微凸而色红，灼痛明显，一般1~2周可自愈。可伴有发热、口渴、口臭、大便秘结、小便短赤等症状。
治疗：以清热泻火为主要治法，可选用黄连上清丸、牛黄解毒片等药物。饮食上可多食用苦瓜、黄瓜、芹菜、西瓜等清热泻火的食物。
2.虚火引起的口腔溃疡：
病因：多由素体阴虚，或热病伤阴，或情志过极，郁而化火，或房事不节，耗伤肾精，导致阴虚火旺，虚火上炎，熏灼口腔而发。
症状：起病较缓，溃疡面色淡红，隐隐作痛，缠绵难愈，或时发时愈，伴有神疲颧红、口燥咽干、五心烦热等症状。
治疗：以滋阴降火为主要治法，可选用知柏地黄丸、六味地黄丸等药物。饮食上可多食用百合、银耳、枸杞、桑葚等滋阴降火的食物。
需要注意的是，以上内容仅供参考，具体治疗方法应在医生的指导下进行。同时，在日常生活中，应保持口腔清洁，避免损伤口腔黏膜，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃辛辣刺激性食物，避免过度劳累，保持心情舒畅。
