乳腺体格检查包括视诊、触诊、乳头乳晕检查、乳腺腺体检查及特殊检查,记录检查结果,注意检查时间、避免干扰、放松心情,高危人群应增加检查频率。
乳腺体格检查是乳腺癌筛查和诊断的重要方法之一,以下是乳腺体格检查的具体步骤:
1.视诊:
检查者面对患者,观察乳腺的外形、大小、对称性、皮肤颜色和有无酒窝征、橘皮样改变等。
注意乳头的位置、方向、有无回缩、抬高或溢血。
2.触诊:
患者采取坐位或仰卧位,充分暴露双侧乳腺。
检查者手指并拢,以指腹轻施压力,由外向内顺时针方向进行触诊,注意不要用手指抓捏乳腺组织。
检查腋窝和锁骨上窝有无肿大的淋巴结。
3.乳头乳晕检查:
观察乳头有无糜烂、回缩,乳晕颜色有无加深,乳头有无溢液等。
挤压乳头,观察有无液体流出,注意液体的颜色、量和性质。
4.乳腺腺体检查:
用手指轻压乳腺各象限,检查腺体的质地、有无肿块及肿块的位置、大小、形态、边界、表面光滑度、活动度等。
触摸腋窝、锁骨上窝等部位,检查有无肿大的淋巴结。
5.特殊检查:
对于一些难以触及的肿块或可疑病变,可进行乳腺超声、乳腺X线摄影(钼靶)、磁共振成像(MRI)等检查,以进一步明确诊断。
6.记录:
详细记录乳腺检查的结果,包括乳腺的外观、触诊情况、乳头溢液情况等。
记录肿块的大小、位置、形态、边界、活动度等特征。
如有异常,应描述病变的具体情况,并建议进一步的检查或治疗。
需要注意的是,乳腺体格检查应由专业的医生进行,检查时应充分暴露乳腺,以便医生进行全面的检查。对于高危人群,如乳腺癌家族史、乳腺良性疾病史、未生育或晚生育、长期服用雌激素类药物等,应定期进行乳腺检查,以便早期发现和治疗乳腺癌。
此外,乳腺检查时应注意以下几点:
1.选择合适的时间:最好在月经结束后7-10天进行检查,此时乳腺组织较为松软,便于检查。
2.避免干扰因素:检查前应避免使用含有雌激素的药物、化妆品等,以免影响检查结果。
3.放松心情:检查时应放松心情,避免紧张情绪,以免影响乳腺的检查。
4.定期检查:一般建议20-40岁的女性每年进行一次乳腺检查,40岁以上的女性每1-2年进行一次乳腺检查。高危人群应根据医生的建议增加检查的频率。
总之,乳腺体格检查是乳腺癌早期发现和诊断的重要方法之一,女性应重视乳腺检查,定期进行检查,以便早期发现和治疗乳腺癌。