肺部体格检查是呼吸系统疾病诊断和评估的重要方法。
1.视诊
观察患者的呼吸运动,包括呼吸频率、节律、深度等,以及胸廓的形态、有无畸形等。正常呼吸运动均匀、节律整齐,胸廓对称。若出现呼吸急促、减慢、深浅不一,或胸廓畸形等异常,可能提示存在肺部疾病。
2.触诊
通过触摸了解胸廓扩张度、语音震颤等。胸廓扩张度两侧应一致,若一侧减弱或消失,可能有气胸、胸腔积液等情况。语音震颤的强弱可反映肺组织的含气量、胸壁的厚薄等,增强或减弱都可能提示相应病变。
3.叩诊
可判断肺部的含气量、有无实变等。正常肺部叩诊呈清音,若出现浊音、实音、鼓音等异常叩诊音,提示不同的病理情况,如肺部炎症、肺不张、气胸等。
4.听诊
主要听取呼吸音、啰音等。正常呼吸音清晰,若出现呼吸音减弱、消失、增强,或出现各种啰音,如湿啰音、干啰音等,对诊断肺部疾病具有重要意义。
肺部体格检查需要仔细、全面地进行,结合患者的病史、症状等综合判断,以协助临床医生做出准确的诊断和治疗决策。