坐骨神经痛绝大多数原发性是单侧的,不伴有腰痛,主要是因为其病因在神经根,而不在腰部,如神经干邻近病变、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症等。
坐骨神经痛是以坐骨神经径路及分布区域疼痛为主的综合征。绝大多数原发性坐骨神经痛是单侧的,不伴有腰痛。主要是由于其病因在神经根,而不在腰部。以下是具体原因:
神经干邻近病变:如子宫附件炎、宫颈癌、卵巢囊肿、妊娠后期、髋关节炎、臀部肌肉注射部位不当等,可引起干性坐骨神经痛。此种坐骨神经痛的疼痛常累及该侧臀部、大腿后外侧、小腿外侧及足外侧。
腰椎间盘突出:此种疾病是引起干性坐骨神经痛最常见的原因。多数患者在发病前有慢性腰痛史。常在咳嗽、喷嚏、用力排便时,引起腰部及下肢疼痛,疼痛沿臀部、大腿后侧、小腿外侧及足背放射,可持续数日或数周,经休息或服药后多可缓解。
腰椎管狭窄症:多见于老年人,常有多年的腰痛病史。行走时,腰部疼痛,下肢麻木无力,疼痛可加重,休息后可减轻。
综上所述,由于坐骨神经痛的病因主要在神经根,而不在腰部,所以多数原发性坐骨神经痛患者不会出现腰痛症状。