五大类口服降糖药

　　高血糖病人除了吃降糖药控制血糖外，还要改变生活方式。病人要平衡膳食，控制总热卡，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的摄入，多吃蔬菜瓜果，少吃高油、高糖的食物。同时，还要适当运动和加强血糖监测。此外，如果病人长时间血糖较高，需启动胰岛素治疗。

　　高血糖病人，只靠吃降糖药，是否能控制血糖，如何科学地控制血糖？在糖尿病的管理里，讲究的是五套马车，除了药物胰岛素外，五套马车里的运动、饮食，糖尿病的自我监测及管理都是非常重要的。因此对于高血糖的病人来说，一定要在运动、饮食的基础

　　磺脲类降糖药主要适合于二型糖尿病患者，经饮食和运动治疗后，血糖仍控制不理想的病人，因为磺脲类可以刺激胰岛素的分泌，从而降低血糖。二型糖尿病患者胰腺有一定的胰岛素分泌功能，病程也不是太长的人可用磺脲类降糖，但对于一型糖尿病已经没有胰岛素分泌功能的病人，使

　　一般空腹血糖超过7.8毫摩尔每升，餐后两小时血糖超过10毫摩尔每升，,需要在医生指导下服用药物控制血糖。服用降糖药期间还要合理控制饮食，减少吃含糖粉和淀粉多的食物，多吃蔬菜和水果。平时要适当运动锻炼，定期检查血糖值，不要随意减停降糖药。

　　磺脲类降糖药有很多，如一代格列本脲以及二代格列喹酮、格列美脲等药物，主要是通过刺激残留的细胞分泌胰岛素而达到降糖作用。因一代降糖药物对心脏有影响，现多服用二代磺脲类降糖药物。在服用药物后，患者需监测血糖变化情况，不能随意加减药物。

　　如果服用降糖药物血糖还降不下来，可能是由于自身的饮食控制不理想或者是运动不能够达标所导致的。也有可能是因为患者使用的降糖药物种类不合适或者是降糖药物的剂量不够。建议重新调整降糖方案以及控制自身的饮食情况。患者可以到医院就诊完善相关检查，在医生的指导下调

　　比格列酮属于噻唑烷二酮类口服降糖药，作用机理是通过增加靶细胞对胰岛素作用敏感性，从而来降低血糖，只对二型糖尿病有效。比格列酮不仅能够降低血糖，而且还能够预防脑卒中以及短暂性脑缺血发作，所以是二型糖尿病伴有脑血管疾病患者理想选择。

　　降糖药包括磺脲类药物，比如优降糖、格列美脲等，以促进胰岛素分泌为主。双胍类药物包括二甲双胍，不促进胰岛素分泌。降糖药还包括糖苷酶抑制剂，比如阿卡波糖。新型药物包括GLP1激动剂，能够坚决促进胰岛素分泌。降糖药物还包括胰岛素增敏剂，常用药物有罗格列酮。

　　中药降糖药有很多种，单味药有黄芪、党参、西洋参、黄精、生地、黄连等，都有明显的降糖作用，但是这些单味药，患者一定要在临床大夫的辨证论治下再来具体的应用。如果单味药应用后，没有起到很好的降糖效果，也可以服用中成药，例如消渴丸、参芪降糖片等，都具有很好的降

　　血糖多高时才需要吃降糖药需要具体情况具体分析，一般情况下，当空腹血糖大于等于7.0毫摩尔每升，随机血糖大于等于11.1毫摩尔每升，达到了糖尿病诊断标准就要再严格生活方式干预基础之上加用二甲双胍药物进行控制血糖，同时监测血糖以调整治疗方案，把血糖控制在正常范围