孩子白天不咳嗽晚上咳嗽，可能由卧位不当、环境因素、鼻后滴流、胃食管反流、咳嗽变异性哮喘等原因导致，需要根据原因采取合适的措施进行处理。
1、卧位不当
晚上睡觉时孩子平躺，这可能会导致呼吸道分泌物在咽喉部积聚，从而引起咳嗽。当孩子处于卧位时，气管分泌物容易倒流刺激咽喉部，引发咳嗽反射。调整孩子的卧位姿势，适当抬高头部，有助于改善咳嗽的情况。
2、环境因素
夜间室内空气可能较为干燥、温度不适等，干燥的空气会刺激呼吸道黏膜，使其干燥、瘙痒，进而引发咳嗽。温度的变化也可能影响呼吸道的正常功能。家长需要注意保持室内适宜的温湿度，可使用加湿器增加空气湿度。
3、鼻后滴流
如果孩子有鼻部疾病，如鼻炎、鼻窦炎等，在晚上睡觉时鼻腔分泌物可能向后滴流进入咽部，刺激咳嗽感受器而导致咳嗽。在晚上睡觉前，可以用生理盐水帮助孩子清洗鼻腔，减少鼻腔分泌物。
4、胃食管反流
孩子在夜间平卧时，胃内容物可能更容易反流至食管甚至咽部，胃酸等刺激物会引起咳嗽。可以在医生的指导下使用抗酸药或促胃肠动力药来缓解症状。
5、咳嗽变异性哮喘
这是一种特殊类型的哮喘，主要表现为夜间或凌晨的刺激性干咳，通常无明显喘息、气促等症状。确诊后，应遵医嘱规律使用哮喘治疗药物，如吸入性糖皮质激素和长效β2受体激动剂等。
若是症状长时间难以得到改善，建议立即就医。
