月经第一天血是黑色的可能与经血潴留、妇科疾病、内分泌失调、节育环、药物、过度节食等有关。
1、经血潴留
月经即月经，月经血是由血液、脱落的子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞等组成。如果月经第一天出血量较少，经血在阴道内停留时间较长，可能会出现经血颜色发黑的情况。
2、妇科疾病
子宫内膜炎是子宫内膜的炎症，可能导致子宫内膜充血、水肿，从而使经血颜色发黑。盆腔炎是指女性生殖器官、子宫周围结缔组织及盆腔腹膜的炎症，可能引起下腹疼痛、阴道分泌物异常等症状，也可能导致经血颜色发黑。子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，可能导致月经周期缩短、经量增多、经期延长等症状，也可能使经血颜色发黑。
3、内分泌失调
内分泌失调可能导致激素水平紊乱，从而影响月经的正常来潮，使经血颜色发黑。
4、节育环
节育环是一种放置在子宫内的避孕装置，如果节育环位置异常，可能刺激子宫内膜，导致月经异常，出现经血颜色发黑的情况。
5、药物
某些药物，如避孕药、抗抑郁药等，可能会影响激素水平，导致月经异常，使经血颜色发黑。
6、过度节食
过度节食可能导致营养不良，影响身体的正常代谢，从而影响月经的正常来潮，使经血颜色发黑。
如果月经第一天血是黑色，同时伴有其他不适症状，如痛经、下腹疼痛、性交痛、阴道分泌物异常等，应及时就医，进行相关检查，如B超、性激素六项等，以明确原因，并在医生的指导下进行治疗。此外，在日常生活中，应注意保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、适量运动等，有助于维持月经的正常来潮。
