男性不育症可能由多种因素引起,包括先天性因素、内分泌异常、感染性因素、免疫性因素以及性功能障碍等。
1.先天性因素
可能包括Klinefelter综合征(先天性睾丸发育不全综合征)、XYY综合征(超雄综合征)、Y染色体缺失、纤毛不动综合征、睾丸发育异常、隐睾、先天性输精管缺如等。
2.内分泌异常
主要是由于促性腺激素合成或分泌功能障碍,可能与腺垂体功能不全、高催乳素血症、甲状腺功能亢进症等有关。
3.感染性因素
包括腮腺炎病毒引起的睾丸炎、梅毒螺旋体引起的睾丸炎和附睾炎、淋病引起的输精管梗阻等。此外,输精管梗塞也可能导致不育,这通常是由于输精管、精囊先天性缺损或感染、结核等原因引起的输精管道狭窄,使精子无法顺利通过。
4.免疫性因素
是由于男性产生的抗精子自身免疫和女性产生的抗精子同种免疫。当发生睾丸炎、附睾炎、前列腺炎等疾病后,患者精液的免疫耐受机制可能遭到破坏,从而发生抗精子免疫反应。
5.性功能障碍
包括性欲减退、勃起功能障碍、早泄、射精功能障碍等,可以导致精液不能正常射入女性的阴道内。