不孕不育症包括女性因素和男性因素。女性因素包括排卵障碍、输卵管因素、子宫因素、宫颈因素等。男性因素包括精液异常、输精管道梗阻、勃起功能障碍等。
一.女性因素
1.排卵障碍如多囊卵巢综合征,可使卵巢内多个小卵泡难以发育成熟排卵;还有下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱,可影响促性腺激素的分泌,进而干扰排卵。
2.输卵管因素输卵管炎症、粘连、阻塞是常见原因,可由盆腔感染、流产后感染等引起,导致卵子与精子无法相遇或受精卵无法顺利进入宫腔。
3.子宫因素子宫发育不良、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连等疾病,会影响受精卵着床和胚胎发育。例如,较大的子宫肌瘤可能压迫宫腔,改变子宫内环境,阻碍受孕。
4.宫颈因素宫颈狭窄、宫颈炎、宫颈黏液异常等可影响精子进入宫腔。如宫颈炎导致宫颈黏液性状改变,变得黏稠或含有大量白细胞,会阻碍精子通过。
二.男性因素
1.精液异常包括少精症、弱精症、畸形精子比例过高、精液不液化等。如长期接触有毒化学物质、高温环境,或患有精索静脉曲张、附睾炎等疾病,都可能影响精子的生成和质量。
2.输精管道梗阻附睾炎、输精管结核、外伤等可导致输精管梗阻,使精子无法排出体外,从而无法与卵子结合。
3.勃起功能障碍阴茎不能正常勃起或勃起不坚,无法将精子送入女性阴道内,影响受孕。其原因可能是心理因素,如焦虑、紧张,也可能是器质性病变,如血管性、神经性疾病等。