小孩冬天睡觉手老伸出来考虑是室内温度过高、习惯性动作、内热体质等原因引起，处理措施需要根据原因决定，具体如下：
1、室内温度过高
一般冬天室内的温度在24-26摄氏度较为适宜，如果家长将室内温度调高，超过26度，并且睡觉时小孩穿衣过多、盖被过厚，体内多余的热量无法散发，则小孩在睡觉时会不由自主的将手伸出来，可以起到散热的作用。
家长应该避免将空调温度开的过高，还要避免小孩睡觉时穿衣过多，保持温度适宜，通常小孩睡觉时伸手的症状会得到纠正，一般无需特殊治疗。
2、习惯性动作
有些小孩冬天睡觉时手脚容易乱动，会选择自己比较舒适的姿势睡觉，因此会将手老伸出来，属于习惯性动作。
家长可以给小孩准备睡袋，可以避免小孩的手脚伸到外面，防止出现受凉的情况，一般也需要特殊治疗。
3、内热体质
如果小孩平时经常进食辛辣、刺激、油腻的食物或是长期处于温度较高、湿度低的环境中，不经常饮水，导致体内缺少水分，容易形成内热体质，进而会出现手足心发热、盗汗的症状，小孩会因为体热而造成冬天睡觉手老伸出来。
家长在平时可以适当给小孩吃绿豆粥、雪梨、苦菜、苦瓜等食物，具有清淡去火、滋润降燥的功效;还要多给小孩饮水，补充体内水分。若是情况比较严重，可以考虑在医生指导下使用泻心汤、导赤散等中医方剂调理。
