胃总往上反气，通常称为嗳气，主要与胃食管反流病、不良饮食习惯、精神心理因素、胃部疾病等因素有关。
1、胃食管反流病
当食管下括约肌功能障碍时，胃内容物容易反流进食管，导致嗳气，同时还可能伴有烧心、反酸等症状。这是因为胃食管反流病破坏了正常的抗反流机制，使得胃酸等胃内容物反流频繁发生，进而引起一系列不适。
2、不良饮食习惯
进食过快、过饱，或摄入过多容易产气的食物，如豆类、洋葱等，都可能导致胃内气体积聚过多，从而出现频繁的嗳气。过快过饱进食会使大量空气随食物进入胃内，而某些食物在消化过程中会产生较多气体，当气体无法及时排出时，就会以嗳气的形式表现出来。
3、精神心理因素
长期处于紧张、焦虑、压力大的状态下，可能会影响胃肠道的正常蠕动和功能，引起嗳气。精神心理因素可通过神经内分泌等途径干扰胃肠功能的正常运行，导致胃肠动力紊乱，气体不能正常地在胃肠道内传输和排出。
4、胃部疾病
如慢性胃炎、消化性溃疡等，也可能导致嗳气。这些疾病会影响胃的消化和排空功能，使气体容易在胃内滞留和积聚。胃部疾病导致胃黏膜受损或胃功能异常，使得消化过程受到影响，气体产生和排出出现问题。
当频繁出现胃总往上反气的情况时，应注意调整饮食习惯，避免进食过快过饱及易产气食物，保持心情舒畅，减轻精神压力。
