初发高血压患者是否需要立即吃降压药，应根据具体情况来决定，需要考虑的因素有血压升高的程度、心血管疾病的危险因素、靶器官损害、个人情况等。
1.血压升高的程度
如果血压只是轻度升高（例如收缩压在140-159mmHg之间或舒张压在90-99mmHg之间），且没有其他心血管疾病的危险因素，医生可能会建议先通过改善生活方式来控制血压，如减少盐的摄入、增加运动量、控制体重、戒烟限酒等。这些措施通常可以在几周或几个月内使血压降低到正常范围。
2.心血管疾病的危险因素
除了血压升高外，还有其他因素会增加心血管疾病的风险，如年龄、吸烟、糖尿病、高血脂、肥胖、家族史等。如果存在多个危险因素，即使血压轻度升高，也可能需要立即开始降压治疗。
3.靶器官损害
靶器官损害是指高血压对心脏、血管、肾脏等器官造成的损害。例如，心脏超声检查发现左心室肥厚、颈动脉超声发现斑块形成、尿蛋白阳性等，都提示存在靶器官损害，需要积极降压治疗。
4.个人情况
患者的个人情况也会影响治疗决策，如是否有其他健康问题、对药物的耐受性等。
需要注意的是，降压治疗应该在医生的指导下进行。医生会根据患者的具体情况进行评估，并制定个性化的治疗方案。在开始降压治疗后，患者需要定期监测血压，以便调整治疗方案。
总之，初发高血压患者是否需要立即吃降压药，需要综合考虑多种因素。医生会根据患者的具体情况进行评估，并制定最合适的治疗方案。患者应该积极配合医生的治疗，同时注意改善生活方式，以控制血压，预防心血管疾病的发生。
