临床中常用的降压药主要包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和α受体阻滞剂，这六类降压药可以联合使用，且特殊人群在使用降压药时需特别注意。
1.利尿剂+ACEI/ARB：这两种药物联合使用，具有协同降压作用，同时还可以减少不良反应的发生。例如，氢氯噻嗪和卡托普利联合使用，可增强降压效果，并减少利尿剂引起的血钾降低等不良反应。
2.CCB+ACEI/ARB：CCB与ACEI/ARB联合使用，可增强降压效果，同时还可减少不良反应的发生。例如，硝苯地平控释片和缬沙坦联合使用，可增强降压效果，并减少CCB引起的踝部水肿等不良反应。
3.CCB+β受体阻滞剂：这两种药物联合使用，可增强降压效果，同时还可减慢心率，减少不良反应的发生。例如，硝苯地平控释片和美托洛尔缓释片联合使用，可增强降压效果，并减少β受体阻滞剂引起的支气管收缩等不良反应。
4.ACEI/ARB+β受体阻滞剂：这两种药物联合使用，可增强降压效果，同时还可减少不良反应的发生。例如，卡托普利和美托洛尔联合使用，可增强降压效果，并减少ACEI/ARB引起的血钾升高和β受体阻滞剂引起的心率减慢等不良反应。
需要注意的是，降压药的联合使用需要根据患者的具体情况进行个体化选择，同时需要注意药物的不良反应和相互作用。在联合使用降压药时，建议在医生的指导下进行，以确保用药的安全有效。
特殊人群在使用降压药时需要特别注意以下几点：
1.老年人：老年人对降压药的敏感性较高，容易出现低血压等不良反应。因此，在使用降压药时，需要从小剂量开始，逐渐增加剂量，同时密切监测血压变化。
2.孕妇：孕妇在使用降压药时需要特别谨慎，需要选择对胎儿安全的药物。如果血压升高不严重，建议通过改善生活方式来控制血压，如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等。如果血压升高严重，需要在医生的指导下使用降压药。
3.儿童：儿童使用降压药的经验较少，需要在医生的指导下使用。同时，需要注意药物的不良反应和对生长发育的影响。
4.肝肾功能不全者：肝肾功能不全者在使用降压药时需要调整剂量，避免药物蓄积导致不良反应的发生。例如，肝功能不全者在使用ACEI/ARB时需要减量，肾功能不全者在使用CCB时需要注意肌酐清除率的变化。
总之，降压药的联合使用需要根据患者的具体情况进行个体化选择，同时需要注意药物的不良反应和相互作用。在使用降压药时，建议在医生的指导下进行，以确保用药的安全有效。
