发烧38.6℃属于中度发热，需要采取适当的治疗措施。以下是一些建议：
1.观察病情：首先，需要密切观察病情的变化。注意体温的波动情况，是否出现其他症状，如咳嗽、喉咙痛、头痛、肌肉疼痛等。如果症状加重或出现其他异常，应及时就医。
2.保持水分摄入：发烧会导致身体水分流失，因此要保持充足的水分摄入。可以多喝水、汤、果汁等，以防止脱水。
3.适当休息：身体需要休息来恢复体力，因此应尽量减少活动，多休息。避免过度劳累，保证充足的睡眠。
4.物理降温：可以采用物理降温的方法来缓解发热症状。如使用温水擦拭身体、使用冰袋敷额头、使用退热贴等。但要注意，对于儿童和老人，使用冰袋时要注意避免冻伤。
5.药物治疗：如果体温持续升高或症状严重，可以考虑使用退烧药。常用的退烧药有对乙酰氨基酚和布洛芬等。但使用药物时要按照说明书的剂量和使用方法，避免过量使用。同时，要注意药物的不良反应，如过敏、胃肠道不适等。如果有其他疾病或正在服用其他药物，使用退烧药前应咨询医生。
6.就医治疗：如果发烧持续时间较长、体温较高、症状严重或有其他异常情况，应及时就医。医生会根据具体情况进行诊断和治疗，可能会进行进一步的检查，如血常规等，以确定病因，并给予相应的治疗。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老人、患有基础疾病的人群等，发烧时需要更加注意。以下是一些特殊人群的注意事项：
1.孕妇：在怀孕早期，发烧可能会对胎儿造成影响，因此应及时就医。医生会根据具体情况进行评估，并给予适当的治疗建议。
2.儿童：儿童的体温调节功能尚未完全发育成熟，发烧时容易出现高热惊厥等情况。因此，对于儿童发烧，应密切观察病情，及时就医。同时，要注意保持儿童的水分摄入，避免过度捂热。
3.老人：老人的身体抵抗力较弱，发烧时容易出现并发症。因此，老人发烧时应及时就医，同时要注意保暖，避免着凉。
4.患有基础疾病的人群：患有基础疾病的人群，如心脏病、糖尿病、慢性呼吸系统疾病等，发烧时容易加重病情。因此，这些人群发烧时应及时就医，同时要注意控制基础疾病的病情。
总之，发烧38.6℃需要引起重视，但不必过于紧张。可以采取适当的措施来缓解症状，如果症状加重或持续时间较长，应及时就医。同时，要注意保持良好的生活习惯，如保持充足的睡眠、合理饮食、适量运动等，以增强身体的抵抗力。
