腰椎间盘突出即腰椎间盘突出症,腰椎间盘突出症伴坐骨神经痛一般与腰椎间盘结构变化、神经根受压、神经传导异常等原因有关,可以通过一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗等措施缓解。
1.一般治疗
在疼痛急性发作期,患者应尽量卧床休息,避免久站或久坐,以减少腰椎间盘的压力和对坐骨神经的刺激。同时,要纠正不良的姿势,如避免长时间弯腰、负重等。如果需要进行重体力活动,可佩戴腰围以保护腰部。
2.药物治疗
患者可以在医生的指导下服用甲钴胺片、谷维素片、维生素B1片等药物治疗,能营养神经,促进神经功能恢复,缓解疼痛感。也可以遵医嘱服用塞来昔布胶囊、布洛芬缓释片、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎类药物治疗,能抑制前列腺素合成,减轻不适感。
3.物理治疗
患者可听从医生的建议通过牵引疗法治疗,拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经根的压迫,从而缓解疼痛。但牵引力度和频率需严格把控,以免加重病情。还可采取体外冲击波、中低频电疗、高能量激光治疗等方法处理,能减轻肌肉紧张,促进炎症消退,加速组织修复。
4.手术治疗
如果病情严重,通过保守治疗预后不佳,患者可以采取椎间孔镜手术治疗,通过微小切口直达病灶,摘除突出的髓核,解除神经压迫。该手术属于微创手术,创伤小,恢复速度较快。
在生活中,患者还应选择穿质地柔软、保暖性好的衣物,如羊毛衫、绒线衣等,防止腰部受凉,加重不适。同时,可以在腰部疼痛处使用热敷袋或热水袋,能促进血液循环,缓解肌肉紧张和疼痛。如果疼痛持续加重,要及时就医并遵循医生的治疗建议。