肩周炎疼痛难忍可采取药物治疗、物理治疗、运动治疗、局部封闭、手术治疗等措施。
1.药物治疗
非甾体类抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等,可缓解疼痛和炎症;阿片类药物如吗啡、羟考酮等,适用于疼痛剧烈的患者,但需注意药物的副作用;乙哌立松如氯唑沙宗、盐酸乙哌立松等,可缓解肌肉紧张,减轻疼痛;抗抑郁药如阿米替林、舍曲林等,对缓解疼痛和改善睡眠有一定帮助。但药物治疗应在医生的指导下进行,遵循正确的用药方法和剂量。
2.物理治疗
在疼痛发作的初期,可使用冷敷缓解疼痛和肿胀;在疼痛缓解后,可使用热敷促进血液循环,缓解肌肉紧张;按摩可缓解肌肉紧张,改善局部血液循环;经皮神经电刺激通过电流刺激神经,缓解疼痛。
3.运动治疗
肩关节活动度训练,包括前屈、后伸、外展、内收、旋转等运动,可改善肩关节活动度;肌肉力量训练,如哑铃侧平举、俯身哑铃飞鸟等,可增强肩部肌肉力量;柔韧性训练,如拉伸肩部肌肉、活动手指等,可改善肩部柔韧性。
4.局部封闭
在痛点局部注射地塞米松和利多卡因等药物,可缓解疼痛,但需由专业医生操作。
5.手术治疗
如果肩周炎经过保守治疗无效,或出现严重的肩关节粘连,可考虑手术治疗,如肩关节松解术等。