风湿热是一种与链球菌感染密切相关的全身性结缔组织炎症,临床表现主要包括关节炎、心脏炎、皮肤症状、舞蹈病及其他症状。
1.关节炎
常侵犯膝、踝、肘、腕、肩等大关节,呈游走性、多发性关节炎,局部可有红、肿、热、痛,关节腔内可有积液,关节畸形少见。
2.心脏炎
是风湿热最重要的表现,可导致心肌炎、心内膜炎、心包炎等。患者可出现心悸、气短、胸闷、呼吸困难等症状,严重者可出现心力衰竭。
3.皮肤症状
可出现环形红斑,多见于躯干和四肢近端,呈不规则圆圈状,周围有红晕,红斑消退后可出现脱屑。还可出现皮下小结,多见于肘、腕、膝、踝等关节伸侧,豌豆大小,圆形,质硬,无压痛,不易破溃。
4.舞蹈病
多见于儿童,常为不自主、无目的的肌肉抽动,可累及面肌、颈肌、上肢肌、下肢肌,以四肢和面部更为常见。
5.其他
还可出现发热、咽痛、咳嗽等上呼吸道感染症状,以及贫血、皮下结节、血沉增快、C反应蛋白增高等表现。
需要注意的是,风湿热的临床表现复杂多样,部分患者可能仅表现为单一症状,容易漏诊或误诊。因此,如果出现上述症状,尤其是在链球菌感染后,应及时就医,进行相关检查,如抗链球菌溶血素“O”、血沉、C反应蛋白、心电图、心脏超声等,以明确诊断。一旦确诊为风湿热,应及时进行治疗,以免延误病情,导致严重后果。