胸膜炎是否可以自愈，取决于胸膜炎的类型和病因。一般情况下，以下类型的胸膜炎可能会自愈：
1.感染性胸膜炎：如细菌、病毒或结核菌感染引起的胸膜炎。在感染得到控制后，胸膜炎可能会自行痊愈。
细菌感染：常见的细菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。医生会根据感染的类型和严重程度，选择合适的抗生素进行治疗。
病毒感染：如流感病毒、腺病毒等。通常情况下，病毒感染引起的胸膜炎会在1-2周内自行缓解，但在某些情况下，可能需要更长时间。
结核菌感染：即肺结核。抗结核药物治疗是治疗肺结核的关键。经过规范的治疗，大多数患者的胸膜炎可以痊愈。
2.自身免疫性疾病相关胸膜炎：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病引起的胸膜炎。当自身免疫性疾病得到控制后，胸膜炎可能会缓解。
系统性红斑狼疮：这是一种自身免疫性疾病，可以累及多个系统和器官。治疗通常包括使用糖皮质激素和免疫抑制剂等药物。
类风湿关节炎：主要表现为关节疼痛、肿胀和畸形等。除了药物治疗外，还可以采取物理治疗、手术治疗等方法。
需要注意的是，以下情况胸膜炎可能不会自愈，甚至可能会加重：
1.非感染性胸膜炎：如恶性肿瘤、外伤、化学性刺激等引起的胸膜炎。这些原因导致的胸膜炎通常需要针对病因进行治疗，否则胸膜炎难以自愈。
2.治疗不及时或不规范：如果胸膜炎没有得到及时的诊断和治疗，或者治疗不规范，可能会导致胸膜炎迁延不愈，甚至引起严重的并发症。
因此，如果出现胸膜炎的症状，如胸痛、咳嗽、呼吸困难等，应及时就医，进行相关的检查和诊断，并根据病因和病情选择合适的治疗方法。同时，患者应注意休息，避免劳累和感染，保持良好的生活习惯和心态，有助于促进胸膜炎的恢复。
