胸膜炎的主要原因包括感染（细菌、病毒、结核菌等）、自身免疫性疾病、恶性肿瘤、药物、创伤、放射性、尿毒症等，特殊人群还包括儿童、老年人、孕妇，不同人群的原因可能不同。
一、感染性胸膜炎
1.细菌感染细菌感染是胸膜炎最常见的原因之一。肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等细菌可引起肺炎、支气管炎等疾病，从而导致胸膜炎。
2.病毒感染病毒感染也可引起胸膜炎，如流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等。这些病毒可引起呼吸道感染，进而导致胸膜炎。
3.结核菌感染结核菌感染是胸膜炎的重要原因之一。结核菌可通过呼吸道飞沫传播，引起肺结核。如果结核菌感染得不到及时治疗，可蔓延至胸膜，导致胸膜炎。
4.其他感染除了上述细菌和病毒感染外，其他病原体如支原体、衣原体、真菌等也可引起胸膜炎。
二、非感染性胸膜炎
1.自身免疫性疾病自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征等可导致胸膜炎。这些疾病可引起免疫系统异常，攻击自身组织，导致炎症和损伤。
2.恶性肿瘤恶性肿瘤如肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等可侵犯胸膜，导致胸膜炎。此外，恶性肿瘤还可通过转移至胸膜，引起胸膜炎。
3.药物性胸膜炎某些药物如普鲁卡因胺、肼屈嗪、苯妥英钠等可引起胸膜炎。这些药物的不良反应可导致炎症和损伤。
4.创伤性胸膜炎胸部创伤、手术等可导致胸膜炎。这些情况可引起胸膜的直接损伤和炎症反应。
5.其他原因其他原因如放射性胸膜炎、尿毒症性胸膜炎等也可引起胸膜炎。
三、特殊人群胸膜炎
1.儿童胸膜炎儿童胸膜炎的常见原因包括感染、免疫性疾病、先天性心脏病等。感染性胸膜炎多由细菌或病毒引起，如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。免疫性疾病如风湿热、系统性红斑狼疮等也可导致胸膜炎。此外，先天性心脏病如房间隔缺损、室间隔缺损等也可增加胸膜炎的发生风险。
2.老年人胸膜炎老年人胸膜炎的常见原因包括感染、恶性肿瘤、心血管疾病等。感染性胸膜炎多由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌引起。恶性肿瘤如肺癌、食管癌等可侵犯胸膜，导致胸膜炎。此外，心血管疾病如心力衰竭、心房颤动等也可增加胸膜炎的发生风险。
3.孕妇胸膜炎孕妇胸膜炎的常见原因包括感染、自身免疫性疾病等。感染性胸膜炎多由细菌或病毒引起，如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、干燥综合征等也可导致胸膜炎。此外，孕妇在怀孕期间，身体免疫力下降，容易感染病原体，因此胸膜炎的发生风险也会增加。
总之，胸膜炎的原因较为复杂，包括感染性和非感染性因素。不同人群胸膜炎的原因可能不同，因此在诊断和治疗时需要根据具体情况进行分析。对于胸膜炎患者，应及时就医，明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，对于高危人群，如儿童、老年人、孕妇等，应加强预防和保健，减少胸膜炎的发生风险。
